Mohou běžně dostupná nositelná zařízení, jako jsou Apple Watch nebo Fitbit, pomoci předpovídat vzplanutí idiopatických střevních zánětů (IBD)? Nová studie publikovaná v časopise Gastroenterology přináší zajímavá zjištění, která naznačují, že kontinuální sledování fyziologických parametrů pomocí těchto zařízení by mohlo včas detekovat změny spojené se zánětem.
Zjištění zveřejněná v časopise Gastroenterology 16. ledna 2025 naznačují, že nositelná technologie může předpovídat následný vývoj vzplanutí u idiopatických střevních zánětů (IBD), což umožňuje nepřetržité sledování onemocnění prostřednictvím široce dostupných komerčních zařízení.
V současnosti dostupné metody sledování onemocnění jsou založeny na přímé komunikaci pacienta s lékařem a vyšetřovacích postupech (laboratoř, odběry stolice, endoskopická vyšetření). Tyto metody také hodnotí onemocnění pouze v jednom okamžiku a často jsou invazivní a pro pacienta nepohodlné.
Tato studie ukazuje, že běžně používaná nositelná zařízení, jako jsou hodinky Apple Watch, Fitbits a Oura Rings, mohou být účinnými nástroji při monitorování chronických zánětlivých onemocnění, jako je IBD. To vytváří příležitost monitorovat onemocnění na dálku mimo zdravotnické prostředí, nepřetržitým způsobem a potenciálně v reálném čase.
Studie IBD Forecast byla prospektivní, průzkumná, observační, kohortová studie, do které bylo zařazeno celkem 309 účastníků z celých Spojených států. Průměrný věk účastníků byl 39,9 let a 67,3 % z nich byly ženy. Vhodní účastníci měli diagnózu Crohnovy choroby (CD) nebo ulcerózní kolitidy (UC), byli starší 18 let, užívali léky k léčbě IBD a byli ochotni používat nositelné zařízení. Průměrná délka sledování byla 213 dní. Hodinky Apple Watch nosilo 255 účastníků, Fitbit 53 účastníků a 16 účastníků nosilo Oura Ring; někteří účastníci používali 2 typy zařízení. Tato zařízení shromažďovala longitudinální údaje o tepové frekvenci (HR), klidové srdeční frekvenci (RHR), variabilitě srdeční frekvence (HRV), počtu kroků a saturaci kyslíkem. Standardně se shromažďovaly údaje o hodnotách C-reaktivního proteinu, sedimentaci erytrocytů a fekálním kalprotektinu.
Vědci zjistili, že cirkadiánní vzorce variability srdeční frekvence, spolu se srdeční frekvencí, okysličením a denní aktivitou, všechny měřené nositelnými zařízeními, byly významně změněny, když byl přítomen zánět nebo symptomy. Pacienti, u kterých došlo ke vzplanutí, měli ve srovnání s remisí vyšší HR, RHR a udělali méně kroků. Saturace kyslíkem nevykazovala významný rozdíl mezi vzplanutím a remisí.
Kromě toho by tyto fyziologické markery mohly detekovat zánět i bez příznaků a rozlišit, zda příznaky byly řízeny aktivním zánětem ve střevech. Důležité je, že vědci zjistili, že tyto metriky měřené nositelnými zařízeními se měnily až sedm týdnů předtím, než se objevilo vzplanutí.
Výzkumníci používají podobné přístupy k dalším chronickým zánětlivým onemocněním, jako je revmatoidní artritida, a využívají umělou inteligenci k vývoji algoritmů využívajících data z nositelných zařízení k předpovídání vzplanutí na individuálním základě.
GRAFICKÝ ABSTRAKT
Reference:
Hirten R.P. et al. Physiological Data Collected From Wearable Devices Identify and Predict Inflammatory Bowel Disease Flares, Gastroenterology 2025 Jan 16: S0016-5085(25)00013-7. doi: 10.1053/j.gastro.2024.12.024. Online ahead of print.
