Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z Gastronenterologie-online jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.
IBD

IBD očkování

2. 8. 2024
Přehled případů IBD IBD očkování
Dobrý den, prosím o radu ohledně managmentu očkování před nasazení imunomodulační léčby. Zejména nevím jak zorganizovat u pacienta s relapsem UC dosud na 5-ASA, kdy je nutno nasadit KS a zahájit AZA. Kdy tedy naočkovat? Očkujete na vysokých dávkách kotikoidů a až poté nasadit AZA? Nebo očkovat již s AZA při titraci dávky a s KS? Která očkování - HAV, HBV, Pneumokok, na podzim influenza, VZV ? děkuji za ujasnění postupu.
Sdílet

Reakce: 1

Ideální je naočkovat nemocného před zavedením terapie kortikoidy a imunosupresivy. To ale není v klinické praxi vždycky možné. Při vysokých dávkách kortikoidů (prednison více než 20 mg denně) očkování neprovádíme. Neživéi očkovací vakciny můžeme aplikovat kdykoliv v průběhu terapie kortikoidy (méně než 20 mg nebo azathioprinem, metotrexátem i biologickými léčivy. V případě živých vakcin je nutné zahájit imunosupresivní terapie nejdříve za 1 měsíc po očkování. Naopak očkování živými vakcinami je možné provést u nemocných na imunosupresivní a biologické terapie nejdříve za 3 měsíce po přerušení této léčby.

Další případy

prosím o laskavou konzultaci stran strategie therapie u pac. s CN r 1971, viz přiložený soubor.

Dobrý den, prosím o upřesnění ohledně léčby AZA. Léčbu AZA pacientům starším 65ti let nenasazujete? Mám takto zafixované, ale vlastně nevím zda je to tak opravdu správně. Jak u pacientů EBV naivních? Léčbu AZA nenasazujete? děkuji

Dobrý den, chtěla bych se zeptat jak záhájit léčbu MTX s.c. v praxi. Začít vyšší dávkou ? Jak často dělat lab.. kontroly? Co kontrolovat? Jaké očekávat NÚ? Kdy dávku snížit? Přejít po čase na tbl.? děkuji