Je v České republice dostupná endoskopická léčba refluxní choroby jícnu (RCHJ) ?
Endoskopická léčba RCHJ
Reakce: 3
Co se týče indikace, absolutně souhlasím s dr. Košťálovou, nicméně běžná dostupnost metody v ČR mi není známá a výkon nemá úhradu ZP. Jistě je to ale téma k jednání v rámci pracovní skupiny. Klasická chirurgická léčba refluxní choroby jícnu (fundoplikace) je dlouhodobě spíše na ústupu.
Ohledně endoskopické léčby je v České republice mimo kolegy zmíněnou metodu Stretta k dispozici i metoda ARMS (antireflux mucosectomy), která se po počátečních rozpacích zavádí všude ve světě do klinické praxe. Je bezpečná a účinná. V IKEM je k dispozici. V České republice se neprovádí endoskopické fundoplikace (TIF, MUSE) ani specifická fundoplikace endoskopem - tzv. F-POEM, jehož úloha se studuje a není považován za standardní přístup.
Další případy
Dobrý den, rád bych se zeptal na Váš názor a další postup u 46-leté ženy, která přichází pro ataky krutých bolestí břicha, spojené se vzedmutím a "nafouknutím" břicha, zejména v horní části. Neurčité dyspeptické potíže, včetně nadýmání jsou již letit...
Dobrý den, prosím o Váš názor na následující kazuistiku - muž *1963, dosud zdráv, bez komorbidit, vyš. prvně jaro 2023 pro nespecifické pocity únavy, nočního pocení, vertiga, dále bolesti břicha a průjmy. Hospit. úvodem na neurologii, CT mozku negat....
Pacientka J.D. léčena dlouhodobě pro bolesti v zádech při velkém pracovním vytížení. Pracovala asi 10 hodin denně v zemědělství, nyní stáří 50 roků. Při dlouhodobém léčení antirevmatikem Brufen 400 došlo k trvalému poškození částečně žaludku, částečn...
Ano, u dobře vybraných pacientů s verifikovanou refluxní chorobou jícnu při nepřítomnosti hiátové hernie je možnost endoskopické léčby pomocí aplikace neablativní radiofrekvenční energie do oblasti dolního jícnového svěrače a kardie - tzv. Stretta procedura. Stretta procedura je poměrně účinná a bezpečná miniinvazivní endoskopická metoda v léčbě RCHJ, která má potenciál částečně překlenout „mezeru“ v léčebných možnostech mezi pacienty dobře reagujícími na PPI a jasnými kandidáty na chirurgický výkon. Stretta je v případě potřeby opakovatelná a nevylučuje žádnou jinou léčebnou alternativu do budoucna.
S pozdravem
MUDr. Kateřina Košťálová