Jedná se o 16 letou slečnu ( není to moje pacientka) byl jsem konzultován . cca 5 letá anamnéza Crohnové choroby v terminálním Ileu . - t.č, na AZATHIOPRIN , a při abdomenalgických epizodách- pulzní korotikoidy , úvaha o biologicum padla protože dle rodičů, MR prokazuje cca 10cm stenozujicí úsek terminální Ileu s lehkým postižením coeka. Bylo jim nabidnuto Chirurg. řešení a váhají( rodiče) . Prosím o vaše doporučení . jak byste postupovali? a ev. komu byste tu péči svěřili , které pracoviště dle Vás má dobrou zkušenost u nás zde v ČR - s CD u dětí. Předem děkuji a s pozdravem.
IBD
Další postup
11. 10. 2023
Reakce: 1
Další případy
Dobrý den, ráda bych se poradila stran terapie AZA. 1. Jak postupujete s dávkováním u pacientů, kteří jsou pomalí metabolizátoři? 2. Je možné nasadit AZA u pac., který má pozitivní protilátky HSV ve třídě IgG i IgM? 3. Nasazujete AZA u pac. s negativ...
Dobrý den, pacient , nar.1979 s chron. gastritidou na léčbě Omeprazolem, má prokázanou infekci H.pylori, pozitivním testem ze stolice a protilátkami IgA, IgG v séru. Histol.však negativní. Zároveň však nyní léčen pro recid.flebotrombosu DK s plicní e...
prosím o laskavou konzultaci stran strategie therapie u pac. s CN r 1971, viz přiložený soubor.
je potřeba rozhodnout, zda klinická symptomatologie jde na vrub porušené střevní pasáže, nebo je vyvolána zánětlivou aktivitou nemoci.
Nezbytné bude provedení USG střev a event. MR enterografie. V případě, že nebude prestenotická dilatace tenkého střeva nad postiženým terminálním ileem, pak je indikována biologická terapie, nejspíše infliximabem nebo adalimumabem. Jestliže se se jedná o těsnou stenózu, která vede k suprastenotické dilataci tenkého střeva, je první volbou laparoskopicky asistovaná ileo-cékální resekce.